Perianaal fistel bij de hond

Samenvatting:

Het ontstaan van perianaal fistels is een immuungemedieerde aandoening. Het is vanouds een hardnekkige klacht, meestal voortdurend pijnlijk voor de hond, reden voor wanhoop bij de eigenaar en een hoofdpijndossier voor de dierenarts. Vanuit jarenlange ervaring weten we dat immuniteitsproblemen, meer of minder duidelijk waarneembare gestoorde darmgezondheid en een chronische anaalzakontsteking belangrijke oorzaken zijn van het ontstaan en het hardnekkig voortbestaan van perianaal fistels. Ondanks alle goed bedoelde behandelingen. In EduVet Dierenkliniek hebben wij bovendien kunnen vaststellen, dat een tekort aan cobalamine (vit. B12) ook nog een belangrijke rol kan spelen bij deze aandoening. In veel gevallen van perianaal fistels is er sprake is van cobalamine deficiëntie.

Search

Nieuws

Nieuwe ontwikkelingen relevant voor de deelnemers aan het caIVM platform.

Artikelen

Small Animal Gastroenterology

2nd revised and expanded edition Romy M. Heilmann, Jonathan A. Lidbury , Jörg Steiner (eds.) https://www.bol.com/nl/nl/p/small-animal-gastroenterology/9300000176615495/?cid=1755704366588-6096750069432&bltgh=nOiVoZ09y3dNUStENgZIMA.4_27.28.ProductImage   

Lees verder »

Bron o.a.: Canine Perianal Fistula – Medical Approach, A.D. Elkins, Veterinary Specialty Center Indianapolis / Indiana, Clinician’s Brief, January 2008, p. 14-16

Wat zijn Perianaal fistels?

Perianaal fistels zijn het beste te omschrijven als kleine of iets grotere, wat diepere ‘holtes’, die ‘zomaar’ in de huid rond de anus ontstaan. Deze ‘holtes’ vertonen vervolgens geen enkele neiging tot genezing; in veel gevallen worden ze juist geleidelijk aan alleen maar groter en/of nemen in aantal toe. Het is in vrijwel alle gevallen een chronische aandoening, die vaak niet of onvoldoende reageert op conventionele behandelingen.

Perianaal klieren

Perianaal klieren zijn een soort talgkliertjes, die zich rond de anus bevinden in een cirkel met een straal van grofweg 1-2 cm, afhankelijk van de grootte van de hond. Gezonde perianaal klieren zitten in de huid en zijn aan de buitenkant niet te zien.

Anaalzakjes

Perianaal klieren zijn niet hetzelfde als anaalzakjes, die in de volksmond ‘anaalklieren’ genoemd worden. De beide anaalzakjes zitten onder de huid, rechts en links, onder-naast de anus, op ‘5 en 7 uur’; ook die zijn aan de buitenkant niet te zien. De afvoerbuisjes van de anaalzakjes hebben een piepklein openingetje, rechts en links, midden in de anusopening, op ‘3 en 9 uur’. De anaalzakjes liggen ruimtelijk gezien binnen de cirkel van perianaalkliertjes.

In de binnenvoering van deze anaalzakjes bevinden ze weliswaar ook kliertjes (anaalzakkliertjes), maar dat zijn dus niet de perianaal kliertjes!

Anaalzak abces

Perianaal fistels zijn ook niet hetzelfde als anaalzakabcessen. Een chronische anaalzakontsteking kan leiden tot een abces, dat iets onder de anus (op ‘5 of 7 uur’) naar buiten doorbreekt door de intacte huid, omdat het normale afvoerbuisje, dat in de anus uitmondt verstopt is. Zo’n doorgebroken anaalzak abces geneest in de regel heel snel in tegenstellig tot een perianaal fistel.

Merkt u op dat uw hond heftig likt rondom de anus of laat blijken veel pijn te hebben? Dan kan het zijn dat uw hond last heeft van perianaal fistels (ook wel anale furunculose genoemd).

Perianaal fistel bij de hond

De content van onze bibliotheek laat diereigenaren en dierverzorgers met de professionals ‘meekijken’, zodat zij met kennis van zaken kunnen meedenken en meebeslissen over welzijn en gezondheid van hun (huis)dieren.

Diereigenaren en dierverzorgers hebben met de juiste inlogcode toegang tot de Kennisbank voor ‘Diereigenaren en Dierverzorgers’. Voor hen geldt een aangepast abonnementstarief.

Ooroperatie: Zepp of TECA?

Diereigenaren en DierverzorgersProfessionals en Studenten

Atjo Westerhuis, dierenarts, EduVet Dierenkliniek Veenendaal Laatste update: november 2020 Samenvatting In de jaren negentig van de vorige eeuw werd de ooroperatie volgens de […]

Parvo virus diarree.

Professionals

Lees de disclaimer en toelichting onderaan! Een ziekteprofiel is een geheugensteun voor dierenartsen en paraveterinairen. Het bevat in beknopte vorm de voor de praktijk […]

Perianaal fistel bij de hond

Professionals

Samenvatting: Het ontstaan van perianaal fistels is een immuungemedieerde aandoening. Het is vanouds een hardnekkige klacht, meestal voortdurend pijnlijk voor de hond, reden voor […]

Plaagalg vergiftiging

Professionals

Lees de disclaimer en toelichting onderaan! Een ziekteprofiel is een geheugensteun voor dierenartsen en paraveterinairen. Het bevat in beknopte vorm de voor de praktijk […]

Plasbuisverstopping bij de kater

Professionals

Atjo Westerhuis, dierenarts, EduVet Dierenkliniek, Veenendaal Laatste update: november 2020 Samenvatting: Een plasbuis verstopping door een blaasgruis ‘prop’ bij de kater is een levensbedreigende […]

Poep eten

Professionals

Wat zijn de mogelijke oorzaken van poep eten? Veel honden doen het. Poep eten van andere honden of zelfs van menselijke natuurpoepers. In een […]

Primaire epilepsie. Idiopathische epilepsie (ZP)

Professionals

Lees de disclaimer en toelichting onderaan! Een ziekteprofiel is een geheugensteun voor dierenartsen en paraveterinairen. Het bevat in beknopte vorm de voor de praktijk […]

Prostaat adenocarcinoom bij de reu (ZP)

Professionals

Lees de disclaimer en toelichting onderaan! Een ziekteprofiel is een geheugensteun voor dierenartsen en paraveterinairen. Het bevat in beknopte vorm de voor de praktijk […]

Prostaat cystes bij de reu (ZP)

Professionals

Lees de disclaimer en toelichting onderaan! Een ziekteprofiel is een geheugensteun voor dierenartsen en paraveterinairen. Het bevat in beknopte vorm de voor de praktijk […]

Prostaat adenocarcinoom bij de reu

Professionals

Prostaat adenocarcinoom bij de reu Oorzaak Maligne (kwaadaardige) pijnlijke (!) zwelling van de prostaat door neoplasie (toename van ‘nieuwe’ cellen). Meestal adenocarcinoom, daar waar […]

Prostaat ontsteking bij de reu. Acute prostatitis moz abces(sen). (ZP)

Professionals

Lees de disclaimer en toelichting onderaan! Een ziekteprofiel is een geheugensteun voor dierenartsen en paraveterinairen. Het bevat in beknopte vorm de voor de praktijk […]

Puppymelk

Professionals

Verschil fabrieksmatige puppymelk of zelf samengestelde puppymelk Wij vergelijken tevenmelk, fabrieksmatig samengestelde puppymelk en zelf samengestelde puppymelk met elkaar. Als de teef niet in […]

Reisziekte en homeopathie

Professionals

Inleiding Andere termen voor reisziekte of `motion sickness’ zijn: wagenziekte, zeeziekte, of luchtziekte. De ziekteverschijnselen worden veroorzaakt door bewegingen die ongewoon zijn voor de […]

Schatting volwassen lichaamsgewicht hond (kg) op de leeftijd van (maanden):

Professionals

Bron: Small Animal Clinical Nutrition, Mark Morris Institute, p. 248, 4the edition, 2000. 1 2 3 4 Nu Volwassen Nu Volwassen Nu Volwassen Nu […]

Schijndracht bij de teef en homeopathie

Professionals

Inleiding Schijndracht is het fenomeen waarbij een niet-drachtige teef het gedrag en de fysieke kenmerken vertoont van een wel-drachtige teef, circa 2 – 3 […]

Shar-Pei Fever

Professionals

Oorzaak Oorzaak van Shar-Pei Fever of Familiale Renale Amyloïdose is onbekend. Erfelijk (autosomaal recessief). Als reactie op een chronische ontsteking of neoplasie (tumor) verstoort […]

Shar-Pei Fever. Familiale Renale Amyloïdose (ZP)

Professionals

Lees de disclaimer en toelichting onderaan! Een ziekteprofiel is een geheugensteun voor dierenartsen en paraveterinairen. Het bevat in beknopte vorm de voor de praktijk […]

Small Animal Gastroenterology

Nieuws -Professionals en Studenten

2nd revised and expanded edition Romy M. Heilmann, Jonathan A. Lidbury , Jörg Steiner (eds.) https://www.bol.com/nl/nl/p/small-animal-gastroenterology/9300000176615495/?cid=1755704366588-6096750069432&bltgh=nOiVoZ09y3dNUStENgZIMA.4_27.28.ProductImage

[…]

Squameuze prostaat metaplasie bij de reu (ZP)

Professionals

Lees de disclaimer en toelichting onderaan! Een ziekteprofiel is een geheugensteun voor dierenartsen en paraveterinairen. Het bevat in beknopte vorm de voor de praktijk […]

Stramonium

Casuïstiek voor Starters -Professionals en Studenten

Samenvatting Binnen de homeopathie wordt Stramonium toegepast bij honden met agressief gedrag dat volgens het homeopathische geneesmiddelbeeld samenhangt met onzekerheid over wat vertrouwd is […]

Teken

Professionals

Lees de disclaimer en toelichting onderaan! Een ziekteprofiel is een geheugensteun voor dierenartsen en paraveterinairen. Het bevat in beknopte vorm de voor de praktijk […]

Thrombo-embolie bij de kat

Professionals

Diagnose Thrombo-embolie. TE. (Feline) Aortic Thromboembolism. (F)ATE In 90% van de gevallen van thrombo-embolie treedt er een verstopping op van de grote slagader (arteria […]

Thrombo-embolie. TE. (Feline) Aortic Thromboembolism. (F)ATE (ZP)

Professionals

Lees de disclaimer en toelichting onderaan! Een ziekteprofiel is een geheugensteun voor dierenartsen en paraveterinairen. Het bevat in beknopte vorm de voor de praktijk […]

Tips rond partus teef

Professionals

Tips rond partus teef Om meer te weten over de geboorte bij de hond kunnen we simpelweg naar het standaardwerk van Dr. C. Naaktgeboren, […]

Klachten

Milde klachten

De klachten zijn (in het begin) niet altijd even duidelijk en kunnen dus gemakkelijk door de eigenaar over het hoofd gezien worden. De klachten kunnen soms (bij nader inzien) al (veel) langer bestaan alvorens de hond voor onderzoek en behandeling wordt aangeboden. Bij uitzondering, in milde gevallen, lijken patiënten er weinig of geen last van te hebben.

Serieuze klachten

Maar in verreweg de meeste gevallen zien we, dat de patiënt vaak en heftig likt aan zijn of haar anus en bij elke defecatie laat zien (veel) pijn te ervaren. En als je de ‘holtes’ rond de anus van dichtbij bekijkt en het stinkende waterige, slijmerige en etterige ontstekingsvocht ruikt, weet je het wel zeker, dat deze aandoening heel vervelend en heel pijnlijk kan zijn!

Dyschezie

In enkele gevallen is er sprake van een dyschezie, waarbij er, door het niet meer goed kunnen beheersen (onvoldoende ontspanning) van de anale en bekkenbodem spieren, constipatie optreedt: ophoping, indikking en verharding van de fecesbolus. Onvoldoende ontspanning van genoemde spieren leidt tot hevig persen (tenesmus) zonder vrijkomen van de feces (frustrane drang). Naar verwachting speelt daarbij ook zeker anticipatieangst voor een telkens weer pijnlijke defecatie een rol van betekenis. Voor de behandeling van deze constipatie is dan ook vooral en in de eerste plaats een pijnstillend en ontspannend middel nodig en niet of niet alleen een laxeermiddel.

Pijnlijk

Vaak uit de patiënt al pijn en/of raakt in paniek bij het optillen van de staart; om de situatie beter te kunnen inschatten is dan sedatie (roesje) nodig.

Oorzaken

De diepere oorzaak van het ontstaan van anaalfistels is niet helemaal duidelijk. Maar inmiddels hebben we door de jaren heen wel een goed beeld gekregen van de behandelingsmogelijkheden, die in meerderheid van de gevallen een snelle en duurzame oplossing kunnen bieden.

Immuniteitsproblemen, darmgezondheid en chronische anaalzakontsteking

Vanuit jarenlange ervaringen weten we dat immuniteitsproblemen, storing van de darmgezondheid en chronische anaalzakontsteking belangrijke waarneembare oorzaken zijn van perianaal fistels en daar kunnen wij, zo is ons gebleken, daadwerkelijk ‘wat’ mee met het oog op behandeling.

Duitse herder

Anatomisch afwijkingen, zoals de laag gedragen staart met een brede basis en de hoge zweetklier dichtheid in de anus regio bij de Duitse herder hebben mij als oorzaken van perianaal fistels nooit kunnen overtuigen; we zien ook perianaal fistels bij andere rassen. We kunnen er ook niks mee met het oog op behandeling.

Van de Duitse herder weten we inmiddels wel, dat het ras meer dan gemiddeld genetisch gepredisponeerd is voor het ontstaan van perianaal fistels. Maar ook daarbij vinden wij vrijwel altijd immuniteitsproblemen, storing van de darmgezondheid en chronische anaalzakontsteking als belangrijke waarneembare oorzaken.

Laboratorium

Behalve een uitgebreide anamnese (interview met de eigenaar) en lichamelijk onderzoek doen we aanvullend bloedonderzoek. We doen een algemene screening van het bloed en meten daarin bovendien het gehalte van cobalamine oftewel vit. B12 (normaalwaarden 500–900 pmol/L)* en foliumzuur oftewel vit. B9 (normaalwaarden: 21–54 nmol/L).

* De gebruikelijk referentiewaarden van 173-599 pmol/L blijken niet gevalideerd te zijn voor honden en zijn inmiddels ook door praktijkervaringen achterhaald. Zie onze brochure: Vitamine B12, evaluatie van praktijkervaringen met vitamine B12 bij honden.

Behandeling

Milde gevallen

In milde, subacute gevallen, die in een vroeg stadium worden aangeboden, starten we in principe altijd met medicatie. Als eerste stap meten wij het serumgehalte van vit. B12 (cobalamine) en vit. B9 (foliumzuur). Vaak is er een tekort aan vit. B12 en dan is suppletie van vit. B12 noodzakelijk; soms moeten we ook een tekort van vit. B9 (foliumzuur) aanvullen. Teveel aan vit. B9 kan een aanwijzing zijn voor een storing in de balans van de darmflora (dysbiose). In gevallen waarin er meer aan de hand is zullen we een uitgebreider aanvullend onderzoek moeten doen. Wij nemen aan dat er een verband is tussen een gestoorde darmgezondheid en het ontstaan van perianaalfistels. Naast die vitamine B12 suppletie schrijven ook middelen voor om de darmgezondheid te herstellen. Wij voegen extra gezonde darmflora (probiotica), fermenteerbare vezels (prebiotica) en humuszuur (herstel darmslijmvlies barrière) toe aan de dagelijkse voeding.

In de reguliere diergeneeskunde schrijven wij in de beginfase een kuur  voor met prednisolon en/of cyclosporine. Daarnaast wordt en een antibioticum voorgeschreven als er sprake is van een bacteriële infectie in de darm, anus en/of anaalzakjes. Het chirurgisch verwijderen van chronische ontstoken anaalzakjes is zeker niet voor alle gevallen de eerste stap. In een aantal gevallen is er (nog) geen sprake van een chronische therapieresistente ontsteking van de anaalzakjes en is de prognose na medicatie redelijk goed.

Als na een kuur van 4-8 weken met een antibioticum, prednisolon en/of cyclosporine, de anus en perianaalfistels tot rust zijn gekomen en chronisch ontstoken anaalzakjes verdacht zijn van belemmering van volledige genezing, kan besloten worden tot chirurgische verwijdering van de anaalzakjes.

Ernstige gevallen

In ernstige chronische gevallen, die in een later stadium worden aangeboden is langdurige medicatie met immuun suppressieve middelen, zoals prednisolon en cyclosporine noodzakelijk. Uiteraard volgen wij hier hetzelfde protocol als in milde gevallen: meten van het serumgehalte van vit. B12 en B9 (foliumzuur), eventueel extra aanvullend laboratoriumonderzoek, makkelijk verteerbaar en/of hypoallergene voeding (indien er sprake is van een aanwijsbare voedselallergie), pro- en prebiotica en humuszuur. Bij veel schade in de anus regio wordt een chirurgische verwijdering lastig, maar is op zich in bepaalde gevallen niet onmogelijk. We moeten er wel terdege rekening mee houden dat langdurig toediening van prednisolon en/of cyclosporine niet alleen van zichzelf nare bijwerkingen kan hebben maar ook het immuunsysteem zodanig plat legt, dat wondgenezing na een chirurgisch verwijdering van de chronisch ontstoken anaalzakjes kan vertragen of volledig stagneren. Langdurige toepassing van antibiotica doodt niet alleen de ‘foute’ bacteriën, maar ook de ‘gezonde’ bacteriën en richt dus veel schade aam in de darmflora. Ook andere medicatie dan antibiotica kan veel schade aanrichten aan de darmflora. Een gestoorde balans in de darmflora betekent ook een gestoorde immuniteit en een rem op de genezing van de perianaal fistels.

Prognose

In alle gevallen is de prognose van de behandeling van perianaalfistels min of meer gereserveerd. Helaas vaak is het eerst zien dan geloven. Een belangrijke factor die wij nog niet genoemd hebben is de predispositie voor perianaal fistels die verankerd  is in het DNA van de patiënt. De meeste perianaalfistels zien wij bijvoorbeeld bij  de Duitse herder! Dat ‘zegt’ al genoeg.

Perianaal fistel bij de hond

De content van onze bibliotheek laat diereigenaren en dierverzorgers met de professionals ‘meekijken’, zodat zij met kennis van zaken kunnen meedenken en meebeslissen over welzijn en gezondheid van hun (huis)dieren.

Diereigenaren en dierverzorgers hebben met de juiste inlogcode toegang tot de Kennisbank voor ‘Diereigenaren en Dierverzorgers’. Voor hen geldt een aangepast abonnementstarief.

Ooroperatie: Zepp of TECA?

Diereigenaren en DierverzorgersProfessionals en Studenten

Atjo Westerhuis, dierenarts, EduVet Dierenkliniek Veenendaal Laatste update: november 2020 Samenvatting In de jaren negentig van de vorige eeuw werd de ooroperatie volgens de […]

Parvo virus diarree.

Professionals

Lees de disclaimer en toelichting onderaan! Een ziekteprofiel is een geheugensteun voor dierenartsen en paraveterinairen. Het bevat in beknopte vorm de voor de praktijk […]

Perianaal fistel bij de hond

Professionals

Samenvatting: Het ontstaan van perianaal fistels is een immuungemedieerde aandoening. Het is vanouds een hardnekkige klacht, meestal voortdurend pijnlijk voor de hond, reden voor […]

Plaagalg vergiftiging

Professionals

Lees de disclaimer en toelichting onderaan! Een ziekteprofiel is een geheugensteun voor dierenartsen en paraveterinairen. Het bevat in beknopte vorm de voor de praktijk […]

Plasbuisverstopping bij de kater

Professionals

Atjo Westerhuis, dierenarts, EduVet Dierenkliniek, Veenendaal Laatste update: november 2020 Samenvatting: Een plasbuis verstopping door een blaasgruis ‘prop’ bij de kater is een levensbedreigende […]

Poep eten

Professionals

Wat zijn de mogelijke oorzaken van poep eten? Veel honden doen het. Poep eten van andere honden of zelfs van menselijke natuurpoepers. In een […]

Primaire epilepsie. Idiopathische epilepsie (ZP)

Professionals

Lees de disclaimer en toelichting onderaan! Een ziekteprofiel is een geheugensteun voor dierenartsen en paraveterinairen. Het bevat in beknopte vorm de voor de praktijk […]

Prostaat adenocarcinoom bij de reu (ZP)

Professionals

Lees de disclaimer en toelichting onderaan! Een ziekteprofiel is een geheugensteun voor dierenartsen en paraveterinairen. Het bevat in beknopte vorm de voor de praktijk […]

Prostaat cystes bij de reu (ZP)

Professionals

Lees de disclaimer en toelichting onderaan! Een ziekteprofiel is een geheugensteun voor dierenartsen en paraveterinairen. Het bevat in beknopte vorm de voor de praktijk […]

Prostaat adenocarcinoom bij de reu

Professionals

Prostaat adenocarcinoom bij de reu Oorzaak Maligne (kwaadaardige) pijnlijke (!) zwelling van de prostaat door neoplasie (toename van ‘nieuwe’ cellen). Meestal adenocarcinoom, daar waar […]

Prostaat ontsteking bij de reu. Acute prostatitis moz abces(sen). (ZP)

Professionals

Lees de disclaimer en toelichting onderaan! Een ziekteprofiel is een geheugensteun voor dierenartsen en paraveterinairen. Het bevat in beknopte vorm de voor de praktijk […]

Puppymelk

Professionals

Verschil fabrieksmatige puppymelk of zelf samengestelde puppymelk Wij vergelijken tevenmelk, fabrieksmatig samengestelde puppymelk en zelf samengestelde puppymelk met elkaar. Als de teef niet in […]

Reisziekte en homeopathie

Professionals

Inleiding Andere termen voor reisziekte of `motion sickness’ zijn: wagenziekte, zeeziekte, of luchtziekte. De ziekteverschijnselen worden veroorzaakt door bewegingen die ongewoon zijn voor de […]

Schatting volwassen lichaamsgewicht hond (kg) op de leeftijd van (maanden):

Professionals

Bron: Small Animal Clinical Nutrition, Mark Morris Institute, p. 248, 4the edition, 2000. 1 2 3 4 Nu Volwassen Nu Volwassen Nu Volwassen Nu […]

Schijndracht bij de teef en homeopathie

Professionals

Inleiding Schijndracht is het fenomeen waarbij een niet-drachtige teef het gedrag en de fysieke kenmerken vertoont van een wel-drachtige teef, circa 2 – 3 […]

Shar-Pei Fever

Professionals

Oorzaak Oorzaak van Shar-Pei Fever of Familiale Renale Amyloïdose is onbekend. Erfelijk (autosomaal recessief). Als reactie op een chronische ontsteking of neoplasie (tumor) verstoort […]

Shar-Pei Fever. Familiale Renale Amyloïdose (ZP)

Professionals

Lees de disclaimer en toelichting onderaan! Een ziekteprofiel is een geheugensteun voor dierenartsen en paraveterinairen. Het bevat in beknopte vorm de voor de praktijk […]

Small Animal Gastroenterology

Nieuws -Professionals en Studenten

2nd revised and expanded edition Romy M. Heilmann, Jonathan A. Lidbury , Jörg Steiner (eds.) https://www.bol.com/nl/nl/p/small-animal-gastroenterology/9300000176615495/?cid=1755704366588-6096750069432&bltgh=nOiVoZ09y3dNUStENgZIMA.4_27.28.ProductImage

[…]

Squameuze prostaat metaplasie bij de reu (ZP)

Professionals

Lees de disclaimer en toelichting onderaan! Een ziekteprofiel is een geheugensteun voor dierenartsen en paraveterinairen. Het bevat in beknopte vorm de voor de praktijk […]

Stramonium

Casuïstiek voor Starters -Professionals en Studenten

Samenvatting Binnen de homeopathie wordt Stramonium toegepast bij honden met agressief gedrag dat volgens het homeopathische geneesmiddelbeeld samenhangt met onzekerheid over wat vertrouwd is […]

Teken

Professionals

Lees de disclaimer en toelichting onderaan! Een ziekteprofiel is een geheugensteun voor dierenartsen en paraveterinairen. Het bevat in beknopte vorm de voor de praktijk […]

Thrombo-embolie bij de kat

Professionals

Diagnose Thrombo-embolie. TE. (Feline) Aortic Thromboembolism. (F)ATE In 90% van de gevallen van thrombo-embolie treedt er een verstopping op van de grote slagader (arteria […]

Thrombo-embolie. TE. (Feline) Aortic Thromboembolism. (F)ATE (ZP)

Professionals

Lees de disclaimer en toelichting onderaan! Een ziekteprofiel is een geheugensteun voor dierenartsen en paraveterinairen. Het bevat in beknopte vorm de voor de praktijk […]

Tips rond partus teef

Professionals

Tips rond partus teef Om meer te weten over de geboorte bij de hond kunnen we simpelweg naar het standaardwerk van Dr. C. Naaktgeboren, […]

LinkedIn
Twitter
WhatsApp

Dit artikel is geschreven door Atjo Westerhuis

Atjo Westerhuis is dierenarts, veterinair directeur en oprichter van het IAHC kennisplatform. Sinds zijn afstuderen aan de Universiteit Utrecht in 1973 is hij actief binnen de gezelschapsdiergeneeskunde en bouwde hij ruim vijftig jaar praktijkervaring op als dierenarts, praktijkhouder, adviseur en initiatiefnemer binnen de veterinaire sector. Binnen EduVet Dierenkliniek levert hij eerste- en anderhalvelijns patiëntenzorg, waarbij hij zich onder andere richt op dieren met chronische of complexe klachten die worden aangeboden voor een second opinion.

Seminar: Grote Zorgen bij Jonge Honden

Op zaterdag 28 november 2026 organiseert EduVet in Veenendaal een seminar over veelvoorkomende gezondheids- en gedragsproblemen bij pups en jonge honden. Met inzichten uit gedrag, voeding, diergeneeskunde en recht.

Persoonlijke zorg voor uw hond of kat

Bij EduVet Dierenkliniek Veenendaal staan aandacht, uitgebreide diagnostiek en samenwerking met u als eigenaar centraal. Ook voor complexe of langdurige klachten en een second opinion kunt u bij ons terecht.

Lees meer van Atjo Westerhuis

Vuurwerkstress bij hond en kat

Onze huisdieren in de stress!? In veel gevallen is het zelfs nodig dat huisdieren daarvoor medicijnen slikken! Eigenlijk te gek voor woorden. Er zijn gelukkig ook honden en katten die zich niet

Lezen

Het vuurwerkpilletje

Het vuurwerkpilletje Alleen als het echt niet anders kan moet een hond of kat op / rond oudejaarsdag een ‘vuurwerkpilltje’ van de dierenarts slikken. Hieronder vind je een overzicht van

Lezen

NSAID’s & Cortico’s samen. Kan dat?

Inleiding Het is bekend, dat zowel corticosteroïden als NSAID’s beide afzonderlijk bijwerkingen (kunnen) hebben, zowel bij de hond als bij de kat. Theoretisch bestaat de kans dat de bijwerkingen toenemen

Lezen

Disclaimer

Ondanks de zorgvuldigheid, waarmee wij de content van onze bibliotheek samenstellen, kan EduVet IAHC Platform  geen aansprakelijkheid aanvaarden voor eventuele zetfouten en andere onjuistheden of onvolledigheden, noch voor de eventuele gevolgen van het handelen of juist nalaten van handelen op grond van de informatie die via de content van onze bibliotheek is verkregen.

Niet zelf ‘dokteren’

EduVet IAHC Platform benadrukt daarbij, dat de informatie die via onze content is verkregen nooit een vervanging is van de professionals!
De content van onze bibliotheek laat diereigenaren en dierverzorgers met de professionals ‘meekijken’, zodat zij met kennis van zaken
kunnen meedenken en meebeslissen over welzijn en gezondheid van hun (huis)dieren. Diereigenaren en dierverzorgers worden daarom
dringend geadviseerd nooit op eigen initiatief te (be)handelen, zonder advies, instemming en begeleiding van een professional. Dat
geldt natuurlijk in het bijzonder als het gaat om de uiteindelijke keuze van de juiste behandeling.

Wetenschap en praktijk

De content van onze bibliotheek wordt niet alleen vervaardigd aan de hand van evidence based wetenschappelijke literatuur, maar vooral ook aan de hand van onze eigen empirical based inzichten.

Updating

Deze informatie kan, in het kader van updating, zonder voorafgaande kennisgeving worden gewijzigd. Wij vragen u om eventuele, door u gesignaleerde (vermoedelijke) onvolkomenheden in onze artikelen aan ons te melden via info@iahc.online zodat we deze, indien nodig, kunnen meenemen in de updating. Alvast hartelijk dank daarvoor.

Wetenschap en Praktijkervaring

Educatie vanuit het EduVet IAHC Platform richt zich vooral op het delen van kritisch geëvalueerde ervaringen in de praktijk met wetenschappelijke diergeneeskunde en andere vormen van diergeneeskunde. Kritisch evaluatie vooral ook ten aanzien van effectiviteit en veiligheid. In theorie is er geen verschil tussen theorie en praktijk, in de praktijk blijkt dat een verschil wel mogelijk is.

Wij streven er altijd naar om het beste beschikbare onderzoeksbewijs in onze diergeneeskundige zorg te integreren, gecombineerd met klinische expertise en de unieke behoeften of wensen van elke cliënt. Wij hebben een open mind voor de reële kansen met andere vormen van diergeneeskunde. Die kunnen in een aantal gevallen blijkbaar een waardevolle aanvulling zijn op de reguliere diergeneeskunde, met name als de reguliere diergeneeskunde geen oplossing, geen of onvoldoende effect en/of onacceptabele bijwerkingen heeft.

Omdat de zorgvraag in de diergeneeskunde veel groter is dan wij kunnen invullen met alleen wetenschappelijke of evidence based diergeneeskunde, voelen wij als professionals ons verplicht aan onze patiënten en hun eigenaren dat wij onze praktijkervaringen oftewel empirical based diergeneeskunde serieus nemen, zodat wij daarmee kennelijk extra kansen kunnen creëren voor onze patiënten.

Door het verzamelen van vergelijkbare casuïstieken van onszelf en van andere professionals in de diergezondheidszorg, met bij herhaling dezelfde resultaten, onafhankelijk van elkaar, kan een inductief of empirical based bewijs geleverd worden, dat niet alleen nu al als effectieve behandeling blijkt te kunnen worden ingezet in de praktijk, maar ook als hypothese zal kunnen dienen voor verder wetenschappelijk of evidence based onderzoek.

Wetenschappelijk onderzoek is alleen financieel te realiseren als er een commercieel of maatschappelijk belang mee gediend is. Dus wordt er heel veel nuttig onderzoek niet gedaan. Voldoende reden om praktijkervaringen niet af te doen als ‘anekdotisch’, maar serieus te nemen.